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La Terapia de Ondas de Choque Extracórporea es segura y eficaz en el tratamiento de la fascitis plantar crónica recalcitrante

Ludger Gerdesmeyer, MD, PhD; Carol Frey, MD; Johannes Vester, PhD; Markus Maier, PhD ; Lowell Weil, Jr, DPM; Lowell Weil, Sr, DPM; Martin Russlies, PhD; John Stienstra, DPM; Barry Scurran, DPM; Keith Fedder, MD; Peter Diehl, MD; Heinz Lohrer, MD; Mark Henne, MD and Hans Gollwitzer, MD

Publicado en línea antes de la impresión 1 de Octubre de 2008, doi:10.1177/0363546508324176Am J Sports Med November 2008vol. 36 no. 11 2100-2109

Alemania

Disminución del dolor en 72,1%

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La Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas Radiales es un tratamiento efectivo para la fascitis plantar crónica que puede ser administrado a pacientes ambulatorios sin anestesia, pero aún no ha sido evaluada en ensayos clínicos controlados.

Hipótesis:

No hay ninguna diferencia en la eficacia entre la terapia con ondas de choque radiales y el placebo en el tratamiento de la fascitis plantar crónica.
Diseño del estudio: aleatorizado, ensayo controlado; Grado de comprobación, 1.

Métodos:

Se estudiaron tres intervenciones de terapia de ondas de choque radiales extracorpórea (0,16 mJ / mm2; 2000 impulsos), en comparación con placebo, en 245 pacientes con fascitis plantar crónica. Los criterios de valoración primarios fueron los cambios en la puntuación compuesta de escala analógica visual desde el inicio hasta las 12 semanas de seguimiento, las tasas globales de éxito, y las tasas de éxito de las puntuaciones individuales de escala analógica visual (dolor en el talón en los primeros pasos en la mañana, durante las actividades diarias, durante estandarizada fuerza de presión). Los objetivos secundarios fueron los cambios individuales en las puntuaciones en la escala analógica visual, las tasas de éxito, puntuaciones Roles y Maudsley, SF-36, y el criterio de efectividad global de los pacientes e investigadores 12 semanas y 12 meses después del Tratamiento de Ondas de Choque extracorpóreas.

Resultados:

La Terapia de ondas de choque extracorpóreas radial resultó significativamente superior al placebo con una reducción de la puntuación de la escala analógica visual compuesta de 72,1% en comparación con el 44,7% (p = 0,0220), y una tasa de éxito global del 61,0% en comparación con 42,2% en el grupo placebo (P = 0,0020) a las 12 semanas. La superioridad fue aún más pronunciada en 12 meses, y todas las medidas de resultado secundarias evidenciaron que la terapia de ondas de choque radiales extracorpórea es significativamente superior al placebo (P <0,025, 1 cara). No se observaron efectos secundarios relevantes.

Conclusión:

La terapia de ondas de choque extracorpóreas radiales mejora significativamente el dolor, la función y la calidad de vida en comparación con el placebo en pacientes con fascitis plantar recalcitrante.

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